Раздел 19.

Раздел 19

Рассуждение об истинных органах-цзан, как о драгоценном механизме, помогающем определить состояние

Император Хуан-Ди спрашивает:

Весной пульс подобен натянутой тетиве (сянь), почему именно так характеризуется этот пульс?

Ци-Бо отвечает:

Весенний пульс соответствует печени, а печень из сторон света соответствует востоку, из стихий — дереву. Благодаря этому происходит рождение и зачатие десяти тысяч сущностей. Потому удары пульса приходят и ощущаются как мягкие, расслабленные, легкие, опустошенные и скользящие. Они длинные и непрерывные с начала до конца, потому они и называются натянутой тетивой. Если пульс противоречит вышеописанным характеристикам, значит, существует заболевание.

А что это значит, противоречит этим характеристикам?

Если дыхание-ци в точке биения ощущается как наполненное и сильное, то говорится, что имеет место переразвитие, а это значит, что болезнь действует на внешнем уровне. Если удары дыхания-ци ненаполненные, едва ощущаются, то это свидетельствует о недостаточности, на основании чего делается вывод, что болезнь действует внутри.

В случае переразвития и недостаточности весеннего пульса, какие могут возникать заболевания?

Ци-Бо отвечает:

Когда имеет место переразвитие, больной склонен к раздражительности, у него неожиданно возникают головокружения и предобморочные состояния, ощущаются боли в области макушки головы. В случае недостаточности у больного ощущаются боли в области грудной клетки, тянет спину, а если процесс движется вниз, то ощущается давление в боковой части туловища и в подмышечной области.

Летний пульс уподобляется цеплянию крюка. А почему, собственно, его называют цепляющим-гоу?

Летний пульс — это пульс сердца, которому соответствует юг из пяти сторон и огонь из пяти стихий. Благодаря этому осуществляется расцвет-созревание десяти тысяч сущностей. Поэтому когда удар пульса сердца приходит, он характеризуется расцветом, а когда уходит, он характеризуется упадком. Потому его называют цепляющим-гоу (как вариант — крючковатый, крюкообразный). Если характеристики не соответствуют, то это свидетельствует о заболевании.

А какова ситуация, если характеристики не соответствуют?

Если пульс, когда приходит, характеризуется расцветом, а на уходе также характеризуется расцветом, то это называется переразвитием. В этом случае болезнь действует на внешнем уровне. Если пульс, когда приходит, не характеризуется состоянием расцвета, а на уходе, наоборот, расцветает, то это свидетельствует о недостаточности. Это значит, что болезнь действует внутри организма.

А если летом наблюдается переразвитие и недостаточность пульса, то какие при этом возникают болезни?

В случае переразвития тело у больного становится горячим, появляются болевые ощущения в коже, сыпи и язвы. В случае недостаточности в области сердца ощущается жар и томление, кроме того, наблюдается кашель с отхаркиванием мокроты, а в нижней части происходит утечка дыхания-ци.

Хорошо. А вот осенний пульс уподобляется движению по поверхности воды. Почему же он называется поверхностным-фу?

Осенний пульс — это пульс легких, которые из сторон света соотносятся с западом, а из стихий с металлом. Они дают возможность для сбора урожая десяти тысячам сущностей. Поэтому удар дыхания-ци, когда приходит, ощущается как легкий, пустой, будто плывущий на поверхности. Он приходит быстро, а уходя рассеивается долго, потому и называется поверхностным-фу. Если характеристики пульса не соответствуют, значит имеет место болезнь.

А что имеется в виду под несоответствующими характеристиками пульса?

= 77

Если во время прихода дыхания-ци в точку биения пульса оно ощущается как тончайшее-мао, а в центре твердое, тогда как с двух сторон пустота, то данная ситуация называется переразвитием. Она свидетельствует о том, что болезнь действует на внешнем уровне. Если дыха- ние-ци во время прихода в место биения пульса ощущается как тончайшее-мао и очень слабое-вэй, то данная ситуация называется недостаточностью. Это значит, что болезнь действует внутри.

А если в осеннем пульсе наблюдаются ситуации переразвития и недостаточности, то какие болезни могут возникать в этом случае?

В случае переразвития у больного начинается движение дыхания- ци в обратную сторону. При этом болит спина, дыхание-ци застаивается, больной плохо себя чувствует. В случае недостаточности у больного затрудняется дыхание, ему не хватает воздуха на вдохе и выдохе, и потому он кашляет. Если дыхание-ци движется вверх, тогда происходит отхаркивание крови, а если дыхание-ци движется вниз, тогда в горле слышатся болезненные хрипы.

Хорошо. А вот зимний пульс уподобляют сохранению внутри. Почему он так называется?

Зимний пульс — это пульс почек. Почки соотносятся с севером из сторон света и со стихией воды. Благодаря им происходит сохранение в укрытии десяти тысяч сущностей. Когда дыхание-ци почек приходит, то представляет собой сильные удары в глубине, потому пульс и называется сохраняющим внутри. Если характеристики пульса не соответствуют, значит имеет место болезнь.

Что имеется в виду под несоответствующими характеристиками?

Если движение приходящего дыхания-ци напоминает удары о камень, то такая ситуация называется переразвитием. Это значит, что болезнь действует на внешнем уровне. Если удары приходящего дыхания-ци учащенные, то такая ситуация называется недостаточностью. Это значит, что болезнь действует внутри.

А если в характеристиках пульса зимой наблюдается ситуация переразвития и недостаточности, то какие при этом могут возникать болезни?

В случае переразвития человек становится вялым и ленивым, страдает от болей в области позвоночника. В организме недостаточно дыхания- Ци, поэтому больной не хочет разговаривать. В случае недостаточности у больного возникает ощущение опустошенности в сердце и появляется такое чувство, будто он давно ничего не ел. Кроме того, больной ощущает колод под ребрами в боку, позвоночник сильно болит, в нижней части живота вздутие, а моча становится красно-желтого цвета.

Я послушал о последовательности смены пульсов четырех сезонов, Узнал о нарушении направления движения, о правильном движении, о возникающих в результате нарушений патологиях организма. Теперь хочу знать, с каким же сезоном соотносится селезенка и чем она управляет?

Пульс селезенки соотносится со стихией почвы, и этот отдельный орган-цзан производит орошение четырех остальных органов.

Но каким же образом можно определить по пульсу хорошее или плохое состояние селезенки?

Хорошее состояние селезенки не видно на основании характеристик пульса, а плохое состояние можно определить.

Каким образом можно определить плохое состояние?

Если приходящий пульс селезенки подобен потоку воды, то это свидетельствует о переразвитии, следовательно, заболевание действует на внешнем уровне. Если же пульс селезенки подобен ударам птичьего клюва, то такое состояние называется недостаточностью. Оно свидетельствует о том, что заболевание действует внутри.

Вот мудрец рассказал мне о том, что селезенка представляет собой отдельный орган-цзан, что она выполняет функцию орошения остальных четырех органов. И я хочу знать, в случае переразвитая и недостаточности пульса селезенки, какие могут возникать заболевания?

В случае переразвитая больной теряет силу и не может пошевелить конечностями. А в случае недостаточности нарушается проходимость четырех отверстий организма. Такое заболевание именуется утяжелением- закреплением.

Император внезапно быстро поднялся, а потом опять опустился на колени и с поклоном сказал:

Прекрасно. Теперь я узнал основные законы пульса, а это самые важные знания в Поднебесной. И истины, которые излагаются в таких трактатах, как «У-сэ», или «Пять цветов», «Май-бянь», или «Изменения пульсов», «Куй-ду», или «Определение диагноза», «Ци-хэн», или «Ненормальность и нормальность», по сути дела, сводятся к единой истине. Дух-шэнь циркулирует в организме в одном направлении и не движется в обратном направлении. Если он начинает двигаться в обратном направлении, то циркуляция нарушается, и разлаживается весь механизм работы организма.

Все вышеприведенные истины очень важны тем, что раскрывают тончайшие секреты деятельности человеческого организма, а потому их следует вырезать на нефритовых досках, которые нужно хранить в сокровищницах вместе с драгоценностями. Каждый день их следует читать снова и снова, и имя этому сочинению будет «Нефритовый механизм».

Пять органов-цзан получают (патогенное) дыхание-ци из органов, для которых они являются порождающими (например, в печень патогенное дыхание-ци попадает из сердца. Печень соотносится со стихией дерева, а сердце — со стихией огня. Дерево порождает огонь), а передают его органам, для которых они являются подавляющими (например, патогенное дыхание-ци из печени передается в селезенку. Печень — это стихия дерева, а селезенка — это стихия почвы. Стихия дерева подавляет стихию почвы). А сохраняется это дыхание-ци в органах, порождающих меня (соотношения между стихиями и, следовательно, органами описываются сле-

= 79

дующими терминами: порождают меня, или шэн-во, я порождаю, или во- шэн; преодолевают меня, или кэ-во, я преодолеваю, или во-кэ).

Так как центральным объектом в описании является одна стихия, то все связи сводятся к ней. Умирает патогенное дыхание-ци в тех органах, которые не подавляются мной (во-со-шэн). Для того чтобы болезнь умерла, она должна в процессе передачи из органа в орган дойти до органа, который не подавляется мной (в случае печени — это будут легкие), и тогда болезнь умирает. Имеется в виду, что дыхание-ци болезни начинает двигаться в обратном направлении, и потому умирает.

Печень принимает патогенное дыхание-ци из сердца, передает его в селезенку. Потом дыхание-ци пребывает в почках, а когда оно доходит до легких, то наступает его смерть. Сердце принимает патогенное дыхание-ци из селезенки, передает его в легкие. После этого дыхание-ци пребывает в печени, а умирает оно, достигая почек. Селезенка принимает патогенное дыхание-ци из легких, передает его в почки. Потом дыхание-ци пребывает в сердце, а умирает, достигая печени. Легкие принимают патогенное дыхание-ци из почек, передают его в печень. Потом дыхание-ци пребывает в селезенке, а умирает, достигая сердца. Почки принимают патогенное дыхание-ци из печени, передают его в сердце. Потом оно пребывает в легких, а умирает, достигая селезенки. Во всех этих случаях болезнь умирает в результате обратного направления движения патогенного дыхания-ци. День и ночь делятся на пять частей, и на основании этого можно судить о порождении и умирании каждого органа.

Хуан-Ди спрашивает:

Существует ли определенная последовательность в сообщении ды- ханий-ци между пятью органами-цзан?

Если в одном из органов возникает заболевание, то передается оно в тот орган, который является подавляющим по отношению к заболевшему органу. Если болезнь не получает правильного лечения, то в зависимости от конкретной ситуации она распространяется в течение трех месяцев, шести месяцев, а в других ситуациях трех дней, шести дней, после чего она проходит через все пять органов-цзан, и наступает смерть.

Так описывается порядок прямой передачи в распространении болезни. Потому существует высказывание: Если можешь анализировать состояние субстанции ян, тогда сможешь сказать, какова причина болезни, откуда она пришла. Если способен анализировать состояние субстанции инь, тогда сможешь узнать, в какие сроки состояние будет улучшаться или ухудшаться. Так что, после того, как болезнь достигает органа, который подавляется- преодолевается первоначально заболевшим органом, она должна умереть.

Синдром ветра является самым главным из всех ста болезней. Когда патогенный ветер и холод проникает в организм человека, тогда кончики волос на коже выпрямляются, а поры закрываются и становятся непроходимыми, в результате чего возникает жар. В такой ситуации можно в качестве метода лечения применять стимулирование выделения пота. Кроме того, в результате воздействия ветра-холода может нарушаться циркуляция крови и дыхания-ци (синдром-би), и тогда теряется чувствительность, образуются болезненные опухоли. В такой ситуации для лечения заболевания можно применять горячие отвары, горячие примочки, прижигание и иглоукалывание.

Если эта болезнь не излечивается, тогда она распространяется в организме и останавливается в легких. В этом случае она называется синдро- TVtoM-би легких (характеризуется нарушением циркуляции, может приводить к потере чувствительности, застоям, параличам, ревматическим болям). При таком заболевании у больного возникают приступы кашля, дыхание-ци поднимается вверх. Если болезнь не излечивается, тогда легкие передают ее дальше, и она начинает действовать в печени. В этом случае болезнь называется синдром-би печени. У этой болезни есть и другое название — недостаточность-цзюэ (характеризуется нарушением циркуляции в конечностях, похолоданием рук и ног). В этом случае у больного возникают боли в боку, появляется рвота. Для того чтобы вылечить данное заболевание, можно применять массаж или иглоукалывание.

Если это заболевание не излечивается, то печень передает его в селезенку. В этом случае болезнь именуется синдромом ветра селезенки, и в ее ходе могут возникнуть желтушные явления, в брюшной полости может происходить скопление жара, в сердце будет томительное ощущение, а моча приобретет ярко выраженный желтый цвет. В такой ситуации заболевание можно лечить посредством массажа, лекарств, лекарственных ванн. Если данная болезнь не излечивается, она передается в почки. В этом случае она называется шань-ся. У больного при этом в нижней части живота возникает сильный жар и боль, появляются белые выделения из половых органов. Другое название данного заболевания — порча-гу (существует гексаграмма с таким же названием — восемнадцатая гексаграмма «Книги перемен»). Данную болезнь можно вылечить при помощи массажа и лекарств.

Если же болезнь не излечивается, то передается из почек в сердце. В результате этого происходят резкие сокращения и судороги сухожилий и сосудов. Данное заболевание называется ци. Лечить эту болезнь можно при помощи прижигания или лекарственных средств. Если своевременно не лечить эту болезнь, то через десять дней наступит смерть. Таким образом, из почек болезнь передается в сердце, а из сердца начинается повторная передача. В результате болезнь попадает в легкие, возникает лихорадка, и через три года наступает смерть. Такова последовательность распространения болезни в организме. Если же неожиданно начинается бурный болезненный процесс, то он не обязательно распространяется так, как было описано выше, и потому лечить его нужно другими методами. Так, хотя болезнь и будет распространяться в организме, однако порядок распространения будет неопределенным.

Существуют болезни, в распространении которых не существует определенной закономерности, это, к примеру, заболевания, которые возникают в результате чрезмерного воздействия пяти эмоциональных состояний: тревоги, страха, печали, радости и гнева. Распространяются такие болезни без определенных закономерностей, но также могут вызывать значительные недуги в человеческом организме.

В результате того, что чрезмерная радость вредит сердцу, происходит значительное опустошение дыхания-ци сердца, и потому начинает действие дыхание-ци печени. В результате гнева дыхание-ци печени действует в организме. В результате печали чрезмерное воздействие оказывает дыхание-ци

81

легких. В результате страха начинает расходоваться дыхание-ци селезенки. В результате тревоги выходит из-под контроля дыхание-ци сердца. Такова закономерность. Следовательно, существует пять видов болезней. Пять помножить на пять — получается двадцать пять вариантов, которые характеризуют порядок распространения. А распространение — это лишь один из терминов для обозначения преемственности болезней между органами.

Если большие кости (имеются в виду кости плеч, позвоночника, таза, колен) усыхают, теряют силу, а большие мышцы (имеются в виду мышцы бедер, ягодицы, бицепсы) опадают, тогда дыхание-ци распирает грудную клетку, дыхание становится затрудненным, прерывистым, нерегулярным, и при дыхании двигается все тело. В этом случае можно предвидеть, что через шесть месяцев наступит смерть. Если ставить диагноз на основании изучения пульса органов-цзан, то можно определить день радикального ухудшения состояния.

Когда большие кости усыхают, теряют силу, а большие мышцы опадают, сжимаются, дыхание-ци распирает грудную клетку, дыхание затрудняется, становится прерывистым, нерегулярным, внутри ощущается боль, которая распространяется на плечи и шею, в этом случае можно предсказать, что смерть наступит через месяц. На основании же характеристик внутренних органов-цзан можно определить и день.

Когда большие кости усыхают, теряют силу, большие мышцы опадают, ссыхаются, дыхание-ци распирает грудную клетку, дыхание затрудняется, становится прерывистым, нерегулярным, в плечевых костях полностью растрачивается костный мозг, движения становятся все более слабыми и неверными, то в этом случае, и не видя пульсов истинных органов-цзан, можно быть уверенным, что смерть наступит через год. Если же посмотреть характеристики органов-цзан, можно предсказать и день, когда смерть наступит.

Когда большие кости усыхают и теряют силу, большие мышцы опадают, ссыхаются, ощущаются боли в животе, в сердце появляются неприятные ощущения, возникает жар в верхней части тела, в области плеч и шеи, колени разламываются от боли, все мышцы полностью теряют силу, а глаза вваливаются, то можно, и совсем не видеть человека, а только ощупать пульс истинных органов-цзан, чтобы удостовериться в самой ближайшей смерти. Если же при этом еще осмотреть больного, то можно определить тот неблагоприятный день, в который наступит смерть.

В результате неожиданного опустошения внутреннего дыхания-ци начинается бурный болезненный процесс, все пять органов-цзан закрываются, пути каналов-май теряют проходимость, дыхание-ци перестает циркулировать в организме. Состояние больного такое, будто он упал с большой высоты, или же можно его уподобить спасенному из воды человеку, который чуть не утонул. В этом случае нельзя делать предсказания относительно сроков. Но если пульс прерывается и не прощупывается, или же за один период Дыхания прощупывается пять-шесть ударов, а телесная форма и мышцы при этом не теряют своей нормальной формы, то в этом случае даже без изучения характеристик истинных органов-цзан можно сказать, что наступит смерть.

Удары здорового пульса печени ощущаются как резкие-энергичные и на внутреннем, и на внешнем уровне. Ощущение этих ударов похоже на то чувство беспокойства, которое испытываешь, когда проводишь пальцем

Трактат Желтого императора о внутреннем

82 ” ■ s-jiij . , ■■■ л. 11 1 д

по острому лезвию ножа. Это также похоже на ощущение натянутости, которое испытываешь, когда касаешься струн циня или пиба. Нормальный цвет печени — это синий, и если наблюдается белый цвет без здорового глянца, а волосы на коже подсыхают, становятся ломкими, это значит, что состояние печени резко ухудшается.

Удары здорового пульса сердца ощущаются как твердые и энергичные. Это ощущение похоже на то, когда перебираешь пальцами зерна коикса Иова (эти зерна по форме напоминают гладкие жемчужинки с удлиненным кончиком). Нормальный цвет, соответствующий сердцу, это красный, если же наблюдается черный цвет без здорового глянца, а волосы на коже сохнут и ломаются, это значит, что состояние резко ухудшается.

Удары здорового пульса легких ощущаются как большие и пустые. Это похоже на ощущение, которое возникает при касании пером. Нормальный цвет, соответствующий легким — белый. Если же наблюдается красный цвет без здорового глянца, а волосы на коже сохнут и ломаются, это свидетельствует о сильном ухудшении состояния.

Удары здорового пульса почек ощущаются как энергичные и отчетли- вые-законченные. Это ощущение напоминает то, которое возникает при постукивании камешком. Нормальный цвет, соответствующий почкам — черный. Если же наблюдается желтый цвет без здорового глянца, а волосы на коже сохнут и ломаются, это значит, что состояние резко ухудшается. Если наблюдаются подобные характеристики, соответствующие орга- нам-цзан, то можно сделать заключение о неминуемости летального исхода, так как заболевания с такими признаками не излечиваются.

Хуан-Ди спрашивает:

Почему делается заключение, что смерть неминуема, когда наблюдается подобный пульс истинных органов-цзан?

Ци-Бо отвечает:

Здоровое дыхание-ци всех пяти органов-цзан сохраняется в желудке, так что желудок является корнем пяти органов-цзан. Дыхание-ци органов-цзан само по себе не может попадать в меридиан малый инь на руке. Только если имеется дыхание-ци желудка, дыхание-ци органов-цзан может попадать в меридиан малый инь на руке. Каждый из пяти органов- цзан преобладает над остальными в определенное время, и в это время он достигает меридиана малый инь на руке.

Если патогенное дыхание-ци подавляет здоровые силы организма, а дыхание-ци семени-цзин ослабевает, тогда болезнь обостряется. В этом случае дыхание-ци желудка уже недостаточно сильно, чтобы помогать остальным органам попадать в меридиан малый инь на руке, а потому в пульсе наблюдаются только характеристики отдельного органа-цзан. Так что если видишь характеристики отдельного органа-цзан, это значит, что болезнь подавляет этот орган, а потому и говорится об ухудшении состояния.

Прекрасно.

Если хочешь вылечить заболевание, необходимо исследовать состояние телесной формы, дыхания-ци, изучить цвет и его оттенки-отблески, определить, здоровое или упадочное состояние пульса, установить, новая болезнь или старая. После этого нужно лечить заболевание, нельзя медлить.

83

Если телесная форма и дыхание-ци помогают друг другу, считается, что заболевание можно вылечить. Если в цвете лица наблюдается здоровый глянец, присутствует свежесть, считается, что заболевание вылечить легко. Если пульсы соответствуют четырем сезонам, считается, что болезнь поддается лечению. Если пульс слабый и скользящий, значит, присутствует дыхание-ци желудка, следовательно, заболевание легко вылечить, нужно только выбрать правильное время для лечения.

Если телесная форма и дыхание-ци теряют связь между собой, считается, что болезнь вылечить трудно. Если цвет лица мертвенный, нет здорового глянца, считается, что болезнь излечивается тяжело. Если пульс наполненный, в нем ощущается твердость, то считается, что болезнь будет обостряться. Если характеристики пульса противоречат характеристикам четырех сезонов, это значит, что болезнь не поддается лечению. Если встречаешь эти четыре трудности в процессе развития болезни, следует объяснить их сущность больному.

Когда говорится, что имеет место несоответствие характеристикам пульсов четырех сезонов, подразумевается, что в этом случае весной преобладает пульс легких, летом преобладает пульс почек, осенью преобладает пульс сердца, а зимой преобладает пульс селезенки. Если эти пульсы ощущаются как подвешенные в пустоте, не имеющие основы, прерывистые, глубокие и шероховатые, то считается, что характеристики пульса противоречат характеристикам четырех сезонов. Если не наблюдается внешних проявлений, соответствующих заболеваниям конкретных внутренних органов, но при этом весной и летом пульс ощущается как глубокий и шероховатый, а осенью и зимой пульс ощущается как поверхностный и большой, то это противоречит характеристикам четырех сезонов.

Если заболевание связано с синдромом жара, а при этом пульс спокойный; если у больного понос, а при этом пульс большой; если у больного малокровие, а при этом пульс наполненный; если болезнь действует внутри, а пульс наполненный и твердый; если болезнь действует на поверхностном уровне организма, а пульс не наполненный-твердый, то во всех этих случаях болезнь будет вылечить трудно.

Я слышал, что такие показатели, как пустота и наполненность используются для определения возможного улучшения или ухудшения состояния. Хотелось бы узнать, как это делается?

В пяти случаях наполнения состояние должно улучшиться.

Хотелось бы узнать, что такое пять случаев наполнения и пять случаев опустошения?

Когда пульс характеризуется расцветом, когда кожа горячая, когда живот вздут, когда нарушается проходимость переднего и заднего отверстий, когда падает зрение и психическое состояние становится томительным, то такие ситуации считаются пятью случаями наполнения.

Когда пульс тонкий, когда кожа холодная, когда ощущается недостаток дыхания-ци, когда у больного понос и недержание мочи, когда пища и питье не проходят в организм, то такие ситуации считаются пятью случаями опустошения.

Однако бывает, что люди выздоравливают и в случае пяти наполнений и пяти опустошений, как это случается?

— Если питательная кашица попадает в желудок больного, понос прекращается, тогда, несмотря на опустошение, он выздоравливает. Если начинает выделяться пот, человек может помочиться, опорожнить кишечник^ тогда, несмотря на наполнение, он выздоравливает. Так что в таких ситуациях, несмотря на наполнение и опустошение, больной может поправиться.