Раздел 20.

Раздел 20

Рассуждение о трех частях и девяти областях

Хуан-Ди спрашивает:

После того как я услышал от Вас, мудрейший, о девяти иглах, я понял, что существует еще множество вопросов, охватывающих разные области знания, так что все и не перечесть. А хотелось бы мне узнать самые основные истины, так чтобы можно было их поведать детям и внукам, передать последующим поколениям. Чтобы сохранили эти знания в костях и костном мозге, запечатлели их в печени и легких. Чтобы как высшую клятву принимали их от старших, и не осмеливались легкомысленно разглашать эти истины, которые позволяют человеку в своей жизни руководствоваться небесной истиной пути-дао.

У всего обязательно существует начало и конец, и по направлению вверх нужно согласовывать свою жизнь со светом небес, с календарными законами движения звезд и созвездий, а по направлению вниз следует согласовывать свою жизнь с движением четырех сезонов и сменой-чередованием пяти стихий. Меняются местами почитаемые и низкие (этими двумя терминами в «Книге перемен» обозначаются соответствующие места черт в гексаграммах), зиме соответствует субстанция инь, а лету — субстанция ян. Каким образом может человек в своей жизни соответствовать этому? Хотелось бы услышать рекомендации.

Ци-Бо говорит в ответ:

Действительно, в вопросе своем Вы коснулись высших истин. Ведь таким образом выражаются истинные законы взаимодействия неба и земли.

Хотелось бы выслушать мне эти высшие истины взаимодействия неба и земли, узнать, каким образом они согласуются с законами функционирования человеческого организма, дыхания-ци и крови, каким образом определяется направление развития состояний больного. Как все это происходит?

Высшая истина неба и земли начинается в единице, а заканчивается в девятке (в данном разделе слово истина выражается иероглифом шу, цифры, в чем заключается глубокий смысл). Единице соответствует небо. Два — это земля. Три — это человек. Исходя из тройки, умножаем три на три и получаем девять, что соотносится с девятью полями (имеются в виду девять полей квадрата-схемы «Ло-шу»). Таким образом, в человеческом организме выделяется три части, а в каждой части существует три области. На основании этой схемы становится диагноз развития состояния больного, производится лечение всех болезней, достигается гармония между наполненностью и пустотой, изгоняются и устраняются все патогенные факторы и процессы.

Что называется тремя частями?

Есть нижняя часть, есть средняя часть, есть верхняя часть. В каждой части есть три области. Это области неба, земли и человека. Необходимо ощупывать пульсы этих трех областей, и, руководствуясь их показаниями, можно постигнуть сущность.

В верхней части области неба соответствует пульс, расположенный с двух сторон лба (согласно комментариям, это место соответствует точке тоу-вэй), области земли соответствует артерия, которая расположена на щеках (находится около точки цзюй-ляо), области человека соответствует артерия, проходящая перед мочкой уха (соответствует расположению точек эр-мэнь).

В средней части области неба соответствует меридиан сверх-инь на руке, области земли соответствует меридиан светлый ян на руке, области человека соответствует меридиан малый инь на руке (места определения пульсов располагаются соответственно около точки цзин-цюй меридиана легких, точки хэ-гу меридиана толстой кишки, точки шэнь-мэнь меридиана сердца).

В нижней части области неба соответствует меридиан недостаточный инь на ноге, области земли соответствует меридиан малый инь на ноге, области человека соответствует меридиан сверх-инь на ноге. Таким образом, в нижней части область неба используется для определения пульса печени, область земли используется для определения пульса почек, а область человека применяется для определения пульса селезенки.

(Для неба место определения пульса соответствует расположению точки у-ли, в месте прохождения меридиана печени. У женщин и детей этот пульс может определяться в точке тай-чун. Для земли место определения пульса соответствует расположению точки тай-си в месте прохождения меридиана почек. Для человека место определения пульса соответствует расположению точки цзи-мэнь в месте прохождения меридиана селезенки.)

Император спрашивает:

А каким образом располагаются диагностические области в средней части?

Ци-Бо отвечает:

Тоже есть область неба, есть область земли, и есть область человека. Область неба используется для определения состояния легких. Область земли используется для определения состояния дыхания-ци в грудной клетке. Область человека применяется для определения состояния сердца.

А каким образом производится определение в верхней части?

В верхней части также есть область неба, есть область земли, есть область человека. Область неба применяется для определения состояния Дыхания-ци в боковых частях лба. Область земли используется для определения состояния дыхания-ци ротовой полости и зубов. Область человека используется для определения состояния дыхания-ци ушей и глаз.

Во всех частях обязательно есть области неба, земли и человека. Так что три области составляют небо, три области составляют землю и три области составляют человека. Есть три раза по три, так что в сумме получаем девятку. Если разделим эту девятку на части, то получим девять полей. Девять полей выражаются в виде девяти внутренних органов. Так как существует пять органов, выполняющих психические (шэнь) функции,

1 ” .. -^=

и четыре органа, выполняющих соматические (син) функции, то всего ц получается в сумме девять внутренних органов. Если нарушается функционирование пяти органов-цзан, то цвет лица становится мертвенным. А когда наблюдается мертвенный цвет лица, наступает смерть.

Каким же образом на основании вышеописанного ставится диагноз?

Сначала следует определить степень полноты-худобы телесной формы, а на основании этого устанавливается степень пустоты или наполненности дыхания-ци. Если наблюдается наполненность, тогда следует опорожнять, а если преобладает пустота, тогда следует восполнять. Сначала в месте определения пульса следует разогнать застоявшуюся кровь, после чего определяется степень наполненности-пустоты. Независимо от того, какая болезнь лечится, критерием здоровья является ровное состояние.

А каким образом определяются перспективы ухудшения или улучшения состояния?

Если телесная форма находится в состоянии расцвета, а пульс тонкий, то в этом случае недостаток дыхания-ци и недостаточность выполнения функции дыхания представляет определенную опасность. Если телесная форма худая, а пульс большой, то это значит, что в грудной клетке много дыхания-ци. В этом случае может наступить смерть. Если телесная форма и дыхание-ци соответствуют друг другу, это значит, что человек будет здоров.

Если же тройки и пятерки не гармонизированы (имеется в виду неупорядоченное состояние пульса), это значит, что человек болен. Если разлажены взаимосвязи между тремя частями и девятью отделами, это значит, что наступит смерть. Если пульсы вверху и внизу, слева и справа не соответствуют друг другу, напоминают беспорядочные удары пестика в ступке, это значит, что заболевание очень тяжелое.

Если нарушается ритмичность пульсов вверху, внизу, слева и справа, так что пульсы невозможно сосчитать, это значит, что наступит смерть. Если в отделах средней части пульсы сами по себе гармоничны, однако при этом не совпадают с пульсами органов-цзан, это значит, что наступит смерть. Если в отделах средней части пульсы уменьшают свою активность, это значит, что наступит смерть. Признаком возможной смерти также являются впалые глаза.

Каким образом можно определить, где действует болезнь?

Если при определении пульсов девяти областей обнаруживаешь, что отдельной области соответствует маленький пульс, это значит, что имеет место болезнь. Если отдельной области соответствует большой пульс, то имеет место болезнь. Если в какой-то области пульс чрезмерно ускоряется, это означает наличие болезни. Если в какой-то области пульс чрезмерно замедляется, это означает наличие болезни. Если в отдельной области преобладает жар, значит есть болезнь. Если в отдельной области преобладает холод, значит есть болезнь. Если в какой-то области наблюдается сильный упадок, это также означает наличие болезни.

Левой рукой следует определять пульс в месте, расположенном на ноге выше верхнего края внутренней части лодыжки на пять цуней, а правой рукой следует постукивать по лодыжке. И если реакция наблюда-

ется на расстоянии выше, чем пять цуней, а движения похожи на мягкие движения червя, это значит, что болезни нет.

Если в результате постукивания реакция очень быстрая, а движения получаются сильные, это значит, что человек болен. Если в результате постукивания ощущаешь плавные, замедленные движения, это значит, что человек болен. Если реакция не распространяется выше, чем на пять цуней, или в результате постукивания вообще нет реакции, это значит, что больного ожидает смерть.

Если у больного истощаются все мышцы, так что тело не может двигаться, значит, он должен умереть. Если в средней части пульсы то замедляются, то ускоряются, становятся беспорядочными, это свидетельствует о дальнейшем ухудшении состояния. Если в средней части пульс прерывистый и цепляющий, это значит, что болезнь действует в каналах-ло.

Пульсы всех девяти областей должны соответствовать друг другу, они должны совпадать и в верхней и в нижней частях, и нельзя допускать, чтоб взаимосвязи разлаживались. Если один пульс не совпадает с остальными, это свидетельствует о наличии болезни. Если два пульса не согласуются с остальными, значит, болезнь серьезная. Если три пульса не согласуются, значит, болезнь опасная. Когда говорится, что не согласуются с остальными, подразумевается, что удары этих пульсов ощущаются по-другому.

Если занимаешься исследованием пульсов органов-фу и цзан, то можешь определить даты выздоровления или ухудшения состояния. Для этого следует знать, какие пульсы являются нормальными, после чего ты находишь больные пульсы. Если видишь, что пульс истинного органа-цзан подавлен, это свидетельствует об ухудшении состояния. Если пульс меридиана сверх-ян на ноге полностью прерывается, ноги невозможно согнуть и разогнуть, это значит, что смерть наступит через несколько мгновений.

А что значит соответствие зимы субстанции инь и соответствие лета субстанции ян?

Когда пульсы девяти областей ощущаются как глубокие, тонкие, неопределенные, прерывающиеся, все это соответствует субстанции инь. Из времен года субстанция инь управляет зимой, потому в полночь состояние больного радикально ухудшается (так как в течение суток зиме соответствует полночь, а в это время развитие субстанции инь достигает своего максимума). Если пульсы ощущаются как сильные, подвижные, напористые, учащенные, то это соответствует субстанции ян. Субстанция ян управляет летом, а потому в пол- • день в состоянии больного происходит радикальное ухудшение.

Если болезнь характеризуется чередованием жара и холода, тогда состояние ухудшается ранним утром. Если в болезни самым главным фактором является жар, то состояние ухудшается в полдень. Если болезнь связана с синдромом ветра, состояние ухудшается вечером. Если болезнь связана с водой, состояние ухудшается в полночь. Если пульс ощущается то как редкий, то как частый, то он замедляется, то он ускоряется, то это значит, что в течение дня состояние будет ухудшаться в часы, соответствующие четырем сезонам (имеются в виду часы Чэнь134, Сюй135, Чоу136 и Вэй137). Если тело очень истощено, то даже если пульсы девяти областей согласованы, все равно больному угрожает смерть.

Если наблюдаются все вышеперечисленные семь признаков плохого состояния, но при этом пульсы девяти областей соответствуют нормальному образцу, то больной не умрет. Имеется в виду, что даже если болезнь похожа на действие синдрома ветра, или же на расстройство месячного цикла, что очень напоминает вышеперечисленные признаки семи плохих состояний, тем не менее, это другие болезни, а потому и считается, что в этом случае больной не умирает. Если имеют место семь видов плохого диагноза, и при этом пульсы девяти областей также нарушаются, то больной должен умереть, испустив последний вздох.

Сначала нужно выяснить у больного, каким образом началась его болезнь, следует сравнить начальные признаки с состоянием, которое присутствует на момент осмотра. После этого можно приступать к подробному исследованию пульса, определять, на каком уровне действует болезнь в системе каналов и меридианов цзин-ло. Нужно определить соответствие направлений движения в верхней и нижней частях организма. И если пульс ускоренный, значит имеет место болезнь. Если пульс замедленный, значит имеет место болезнь. Если пульс не уходит и не приходит, значит должна наступить смерть. Если видны лишь кожа да кости, то должна наступить смерть.

Император говорит:

А каким образом следует лечить болезни, которые поддаются лечению?

Ци-Бо отвечает:

Если болезнь действует в меридиане-цзин, следует лечить мериди- ан-цзин. Если болезнь действует в дочернем канале сунь-ло, тогда следует колоть этот канал, пока не появится кровь. Если имеет место заболевание крови, и при этом ощущаются боли во всем теле, в этом случае следует лечить каналы цзин-ло.

Если патогенные факторы действуют только в ответвлениях меридианов, в этом случае следует применять метод смешанного укалывания му- цэ139. Если болезнь не проходит в течение долгого времени, в результате чего телесная форма становится изможденной, тогда при укалывании следует быть осторожным, соизмеряя степень воздействия с ситуацией.

Если в верхней части организма наполнение, а внизу опустошение, тогда следует руководствоваться показаниями пульса, чтобы обнаружить в канале-ло место, в котором произошло скопление, приведшее к нарушению циркуляции. В этом месте и следует производить укалывание, пока не появится кровь, так как появление крови будет показателем восстановления циркуляции.

Если глаза постоянно подкатываются, а взгляд устремляется вверх, это свидетельствует о недостаточности меридиана сверх-ян. Если глаза подкатываются и застывают в одной точке, это значит, что циркуляция в меридиане сверх-ян полностью прекратилась. Таковы принципы определения возможного ухудшения или улучшения состояния, которые нельзя упускать из виду.

Когда колешь пальцы на руках, внешнюю сторону запястья и мизи- нед, следует задерживать иглу в точке укола. (Относительно данной фразы существуют разные толкования, одно из которых предполагает, что данное предложение попало на это место в результате ошибки во время переписки текста.)

иЗЮАНЬ СЕЛЬМОЙ

раздел 21

Рассуждение об определении пульсов меридианов

Хуан-Ди спрашивает:

Люди живут в разных местах, но одни спокойны, другие подвижны, одни храбрые, другие боязливые. Существуют ли подобные различия в разновидностях пульсов?

Ци-Бо отвечает:

Все люди пугаются, тревожатся, гневаются, утомляются, бывают подвижными или спокойными. С этой точки зрения существуют разные варианты, и разные типы поведения по-разному влияют на состояние здоровья. Например, если ночью утомлять себя долгой ходьбой, то это приведет к ухудшению дыхания, так как будет нанесен вред почкам, растревоженное дыха- ние-ци которых приведет к появлению заболевания легких. Если человек падает и пугается во время падения, это приводит к подавлению дыхания-ци печени, растревоженное дыхание-ци которой наносит вред селезенке. Если человек чего-то сильно пугается, то это приводит к подавлению дыхания-ци легких, растревоженное дыхание-ци которых наносит вред сердцу.

Например, человек переходит вброд реку, у него подворачивается нога, и он падает, в результате происходит вредоносное давление на почки, и, следовательно, кости. Если в такой ситуации оказывается храбрый человек, то он задействует свое дыхание-ци, в результате чего подобный случай проходит для него без последствий. Если же человек трусливый и слабый, тогда данная ситуация получает развитие внутри организма и приводит к заболеванию. Потому и говорится: Если осматриваешь больного, определи его храбрость или трусость, каковы у него кости и мышцы, кожа и волосы. Если сумеешь определить общее состояние-ситуацию больного, тогда и диагноз поставишь правильно.

Если человек пьет и ест без меры, тогда у него выделяется пот из желудка. Если человек пугается и тратит семя-цзин, тогда пот у него выделяется из сердца. Если человек переносит тяжести, ходит на дальние расстояния, тогда пот у него выделяется из почек. Если человек совершает резкие движения, пугаясь чего-то, тогда пот у него выделяется из печени. Если человек утомляется в результате ритмичных движений в процессе тяжелой работы, тогда пот у него выделяется из селезенки.

Так что весной, осенью, зимой и летом, по четырем сезонам существует четкое распределение субстанций инь и ян, а болезнь возникает в результате чрезмерного использования отпущенных запасов. И эта истина является нормой для всех.

Когда дыхание-ци пищевых продуктов попадает в желудок, то семя- Цзин рассеивается в печени, а дыхание-ци питает сухожилия. Дыхание-ци пищи проникает в желудок, и мутное дыхание-ци возвращается в сердце, я семя-цзин питает каналы-май. Дыхание-ци каналов-май перетекает в

меридианы, а дыхание-ци меридианов подчиняется легким. Легкие направляют это дыхание-ци во все сто каналов-май человеческого организма, а самое тонкое дыхание-ци семени-цзин доходит до волос на коже. Потом дыхание-ци волос и дыхание-ци каналов опять соединяются и возвращаются в легкие.

Если накапливается семя-цзин, светится дух-шэнь, сохраняясь в пяти органах-цзан, тогда дыхание-ци движется в организме в гармонии и равновесии. На основании нормального состояния организма в отверстии дыхания ци-коу производится измерение, и определяется ухудшение или улучшение состояния организма.

Напиток попадает в желудок, в результате чего вовне изливается тончайшее дыхание-ци субстанции-цзин. Оно поднимается вверх, попадая в селезенку, а дыхание-ци селезенки распространяет семя-цзин. Вверху оно доходит до легких. Дыхание-ци легких при помощи семени-цзин воды регулирует и упорядочивает пути движения воды. Внизу оно доходит до мочевого пузыря. Семя-цзин воды распространяется по всем четырем направлениям, движется по меридианам пяти органов-цзан, а субстанции инь и ян пяти органов-цзан согласуются в своей циркуляции с ритмом смены четырех сезонов. В результате этого поддерживается нормальное состояние функционирования организма.

Если прощупываются только удары пульса органа сверх-ян, это свидетельствует о недостаточности-цзюэ, одышке, опустошении дыхания-ци, нарушении циркуляции крови и дыхания-ци в организме. Значит субстанции инь недостаточно, а субстанция ян в избытке. В этом случае следует производить опорожнение как на поверхностном, так и на внутреннем уровне, а для этого лучше всего воздействовать на нижние точки-шу140. Если прощупываются только удары пульса органа светлый ян, это значит, что дыхание-ци остальных янских меридианов действует в меридиане светлый ян, и в этом случае следует опорожнять субстанцию ян и восполнять субстанцию инь. Для этого воздействуют на специальные точки-шу, расположенные внизу.

Если прощупываются только удары пульса органа малый ян, это свидетельствует о недостаточности дыхания-ци в организме, в результате чего нарушается циркуляция в конечностях, они холодеют, а пульс на ногах, расположенный кпереди от янского пяточного канала ян-цао-май, становится неожиданно большим. В этом случае следует воздействовать на специальные точки-шу, расположенные внизу. Если ощущаются только удары пульса меридиана малый ян, это свидетельствует о чрезмерной активности данного меридиана.

Если ощущаются сильные удары пульса, соответствующего меридиану сверх-инь, то в этом случае следует очень внимательно искать пульс истинных органов-цзан. Если в пульсах пяти органов-цзан недостаточно дыхания-ци, а дыхание-ци желудка также в плохом состоянии, то это признак болезни тройной субстанции инь (можно также трактовать как три иньских меридиана, но в обоих случаях основной акцент делается на меридиане сверх-инь). Лечить нужно, воздействуя на специальные точки- шу, расположенные внизу. Необходимо восполнять субстанцию ян и опорожнять субстанцию инь.

: 91

Если звучат только два иньских меридиана, то это свидетельствует о недостаточности меридиана малый инь, в результате чего дыхание-ци субстанции инь поднимается вверх, а вместе с ним поднимается и дыхание- ци субстанции ян. Пульсы пяти органов-цзан сильно увеличиваются, а дыхание-ци в этом случае подчиняется почкам. Следует лечить каналы- ло, а лечение заключается в опорожнении субстанции ян и восполнении субстанции инь.

Если ощущаются удары пульса только одного иньского меридиана, то в этом случае следует лечить меридиан недостаточный инь, так как произошло опустошение истинного дыхания-ци. В сердце появляются тянущие боли, нарушается циркуляция дыхания-ци, которое застаивается на поверхностном уровне, в результате чего выделяется белый пот (большинство комментаторов связывает в данном контексте белый цвет со стихией металла). В этом случае следует обратить внимание на упорядочивание питания, кроме того, целесообразно применение гармонизирующих лекарств. Воздействовать необходимо на специальные точки-шу, расположенные в нижней части.

Император спрашивает:

Каковы признаки пульса органа, соответствующего меридиану сверх-ян?

Ци-Бо отвечает:

Подобно пульсам всех трех янских меридианов, он является поверхностным, неглубоким.

Каковы признаки пульса органа, соответствующего меридиану малый ян?

Это признаки единичной субстанции ян, и потому пульс органа единичной субстанции ян является скользящим и ненаполненным.

Каковы признаки пульса органа, соответствующего меридиану светлый ян?

Это ярко выраженный поверхностный пульс. Сильные удары пульса органа, соответствующего меридиану сверх-инь, называют ударами барабана, скрытого в засаде. Удары пульса двойной субстанции инь (имеется в виду меридиан малый инь) являются глубокими и не могут быть поверхностными, ибо таковы характеристики пульса почек.